燒燙傷急救原則

2016/07/07

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燒燙傷急救原則


燙傷之急救:

傷害發生時,必須冷靜依循下列步驟「沖、脫、泡、蓋、送」執行急救處理,以減少燒燙傷所造成的傷害程度。

沖-迅速以流動的自來水沖洗、或將受傷部位浸泡於冷水中

脫-充分泡濕後,小心除去衣物,必要時剪開衣服,並且暫時保留粘住部分,避免將傷口之水泡弄破

泡-繼續浸泡於冷水中30分鐘,可減輕疼痛及穩定情緒,但若燙傷面積較大或年齡較小,則不宜浸泡過久,以免延誤治療時機

蓋-用清潔乾淨的布單、紗布覆蓋,切勿任意塗上外用藥,以免引起傷口感染並影響醫護人員之判斷

送-除極小的燙傷可以自行處理外,最好送往臨近醫院做進一步的處理

火焰燒身之急救:

停止-身上著火後切忌到處亂跑

倒下-立即以雙手掩面就地臥倒

滾動-翻滾、或以大塊布巾包住滅火

冷卻-等火熄後,再依燙傷之急救方式處理

化學傷之急救:

1、 無論化學劑的成分或酸鹼度為何,受傷後應以大量的自來水沖洗受傷部位。沖洗時間至少六十分鐘,以減低表皮化學劑的濃度。

2、 特別是眼睛被波及,應睜開眼睛以大量的水來沖洗或潑水兩小時,再送醫處理。

電傷之急救:

1、 急救時要先切斷電源,或用絕緣體將附著的電源挪開。受傷者發生呼吸或心跳停止時,應立即施行人工呼吸或體外心臟按摩,同時進快送到附近醫院進一步治療。

2、 一般而言,電傷受傷程度通常較深,不同於皮膚表層較嚴重之燒傷或燙傷,可不必經過上述沖水、泡水等過程,而直接送醫治療。


 


一人CPR施救方法

【心肺復甦術(CPR)】



人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停

止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這

段時間進行急救,即可能挽回生命。



‧一人CPR施救方法 


A.維持呼吸道暢通:

1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」

  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。

2.將患者置於仰臥姿勢。 

3.維持呼吸道暢通。 

4.檢查有無呼吸。 

  

‧如無呼吸則 


B.呼吸:施行人工呼吸。 

C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 


D.胸外按摩

1.急救員跪在患者肩旁。 

2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到

  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 

4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 

5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以

  避免觸及肋骨。 

6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓

  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 

7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.

  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字

  時放鬆。 

8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 

9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者

  脈搏與呼吸一次。


‧實施心肺復甦術應注意的事項 


1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 

2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 

3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 

4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 

5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,

  不宜猛然加壓。 

6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸

  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 

7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除

  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。

8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的

  正確位置。 

9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此

 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。


二人CPR施救方法



‧二人CPR施救方法


所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救

法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協

助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 


A .維持呼吸道暢通 


1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反

 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。

2.將患者置於仰臥姿勢。 

3.維持呼吸道暢通。 

4.檢查有無呼吸。 

    

‧如果無呼吸 

    

B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 


C.循環:檢查有無脈搏


D.胸外按摩。

1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 

2.檢查脈搏。

3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 

4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 



‧注意事項: 

1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 

2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 

3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 

4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否

 有效。

5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 

6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----

 ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。